广州市医学会脊柱外科学分会中德连线学术沙龙

广州市医学会脊柱外科学分会中德连线学术沙龙于2021年1月15日下午在广州市白云宾馆举行。广州市第一人民医院脊柱外科主任医师温世锋主持并翻译了会议，特别邀请欧洲脊柱学会前主席、德国脊柱学会主席、德国BG创伤外科医院法兰克福分院脊柱外科和神经创伤中心主席 Prof. Kandziora分享主题讲座，惠州市第三人民医院骨科中心主任武明鑫、广州医科大学附属第二医院昌岗院区骨二区主任曹燕明、中山大学孙逸仙纪念医院脊柱外科副主任叶伟、广州医科大学附属第三医院脊柱外科主任医师张平、暨南大学附属广州市红十字会医院骨科副主任医师叶冬平、暨南大学附属第一医院脊柱外科副主任医师李学仕及广州市第一人民医院脊柱外科医生护士共同参加了本次活动。

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仁医医疗团队成员与 Prof. Kandziora合照

学术沙龙会场

会议首先由广州市第一人民医院脊柱外科主任医师温世锋致欢迎辞，他对百忙中抽空参与会议的Prof. Kandziora及在场的嘉宾同仁表示欢迎和感谢，向大家郑重介绍了Prof.Kandziora，并祝贺本次学术沙龙顺利举行。

会议开始，Prof. Kandziora分享了《颈椎损伤的诊断和治疗》的精彩讲座。Prof. Kandziora介绍了寰椎骨折、齿状突骨折和枢椎环骨折不同的分型和对应的治疗方案，并指出手术的关键要点。

Prof. Kandziora首先介绍了寰椎骨折的Gehweiler分型和寰椎横韧带损伤的Dickmann分型，目前寰椎骨折1、2、4、5型以及3a型通常进行保守治疗，而对于3b型这种横韧带断裂的不稳定骨折则需要视情况进行骨连接技术（osteosynthesis）+颈托或C1/2融合手术。

广州市第一人民医院脊柱外科主任医师温世锋翻译会议

Prof. Kandziora分享了一例3b型寰椎骨折的病例，该患者在骨连接技术后6周恢复良好，而且颈椎活动度完整保留。Prof. Kandziora还分享了6例横韧带断裂（Dickmann II）寰椎骨折进行骨连接术，同样临床疗效满意且未出现术后寰枢椎不稳的病例。对比C1/C2融合术，Prof. Kandziora表示C1骨连接术具有减少关节活动度的损失、无需骨移植、减少手术创伤、缩短手术时间、减少并发症、让病人尽早返岗、病人满意度高的优点，提出不稳定性寰椎骨折采用融合术的传统受到了挑战，骨连接术也是一个佳选。

暨南大学附属第一医院脊柱外科副主任医师李学仕与Prof. Kandziora探讨了手术入路的可行性，Prof. Kandziora指经口入路可行但感染风险较大，并介绍他进行后路固定时使用的螺钉是无螺纹的，能防止螺钉切割神经。

暨南大学附属第一医院脊柱外科副主任医师李学仕

在探讨手术治疗齿状突骨折的环节上，Prof. Kandziora认为螺钉固定齿状突骨折不是万能的，尽管使用两枚螺钉也会出现移位，导致手术失败。某些齿状突骨折病例是不适用于螺钉固定的，例如骨折线前低后高、粉碎性骨折、明显移位骨折、非典型性骨折、骨质疏松的病人均不适用。

广州市第一人民医院郑伟鹏医生分享了一例第7颈椎骨折伴截瘫合并强直性脊柱炎的病例。面对郑医生的提问，Prof. Kandziora表示如果他是该病人的主诊医生，他会选择进行后前路手术，并进行长节段固定以保证力学稳定性。Prof. Kandziora认为郑医生分享的个案很好，并赞叹不用导航系统徒手放置椎弓根螺钉的技术很厉害。

广州市第一人民医院郑伟鹏医生

暨南大学附属广州市红十字会医院骨科副主任医师叶冬平分享了一例颈椎骨折伴不全瘫患者的治疗。Prof. Kandziora对于叶医生分享的病例表示赞赏，认为术后影像学显示稳定且临床效果很好。

暨南大学附属广州市红十字会医院骨科副主任医师叶冬平

会议最后，Prof. Kandziora表示期待在不久将来可以亲自到广州市第一人民医院进行学术交流，并期待再次与温世锋主任等骨科同仁开展线上会议。