2024年8月26-30日,世界脊柱肿瘤大师、博洛尼亚大学骨科研究生课程脊柱外科教授、里佐利骨科研究所脊柱肿瘤与退行性脊柱外科前主任Boriani教授来到江门市中心医院担任国际客座教授,并在医院开展了一系列学术交流活动,包括查房、手术指导、手术实操、科室内部培训、科室管理讨论、重点疑难病例讨论、大师公开课等。
8月26日至8月30日,世界脊柱肿瘤大师、WBB系统创始人Boriani教授到访江门市中心医院担任客座教授一周。Boriani教授是意大利博洛尼亚大学骨科研究生课程脊柱外科教授、里佐利骨科研究所脊柱肿瘤与退行性脊柱外科前主任。他的导师是Mario Campanacci教授,是骨肿瘤研究和分类的先驱者,是一位杰出的科学家和骨科外科医生。1984年,Boriani教授在他的导师Campanacci教授的指导下,开始了研究脊柱肿瘤的职业生涯。他在此领域有超过30多年的经验,至今已研究了超2000例病例,为脊柱肿瘤的研究奉献了毕生的精力。在江门市中心医院访问一周内,Boriani教授在党委书记黄炎明、党委副书记、院长阮晓红、党委委员、副院长赵景林、脊柱骨科负责人原向伟、脊柱骨科主任医师付兆宗以及脊柱骨科科室成员的带领和陪同下开展了一系列学术交流活动,包括专家门诊、查房教学、疑难病例讨论、手术指导、脊柱肿瘤大师公开课等。交流期间,Boriani教授特别分享了脊柱脊索瘤、骶骨脊索瘤以及脊柱转移瘤的诊疗经验。他对江门市中心医院的脊柱骨科团队接连称赞,科室成员的英语非常流利,气氛活跃欢快,大家都积极与教授互动交流,共同探讨脊柱肿瘤以及其他脊柱疾病的诊疗经验。Boriani教授表示脊柱肿瘤虽然是罕见病,但在有五百万人口的江门里,脊柱肿瘤患者并不是这么不常见,希望他的分享能够给江门市中心医院脊柱骨科团队带来实际的帮助,为他们的脊柱肿瘤的发展带来新的启发。期待双方未来能有机会再聚,共同为提高江门地区的脊柱肿瘤的诊疗水平贡献出一份力量。
“中欧脊柱肿瘤交流中心”揭牌仪式
8月26日江门市中心医院党委书记黄炎明,党委副书记、院长阮晓红,党委委员、副院长赵景林与医院办公室、组织人事科、科教科、医务部、统战宣传科、脊柱骨科等科室负责人共同出席“中欧脊柱肿瘤交流中心”揭牌仪式。仪式由办公室主任陈锦钜主持,黄炎明书记致辞,向Boriani教授一行表示欢迎。
颁发客座教授聘书
黄炎明书记首先向远道而来的Boriani教授表示热烈欢迎,并介绍医院发展情况。江门市中心医院是五邑地区最大的医疗中心,也是本地区医疗发展的龙头医院。近年来,江门市中心医院不断加强专科建设,率先开展了很多高精尖技术。脊柱肿瘤诊疗技术是脊柱骨科水平的重要体现,“中欧脊柱肿瘤交流中心”在江门市中心医院揭幕落户,实现了该领域的国际接轨。在此基础上,江门市中心医院将不断加强国际交流,促进中欧医疗领域的合作,为江门百姓造福。
Boriani教授表示,非常高兴参加这次揭牌仪式,江门市中心医院是一所百年老院,同他所在的里佐利骨科研究所一样,都具有悠久历史。希望能够以此次交流为起点,加强双方在学术和医疗技术方面的交流,不断促进中欧脊柱肿瘤和脊柱骨科的提升和发展。
脊柱骨科负责人原向伟对Boriani教授的到来表示欢迎,并介绍医院脊柱骨科的发展情况。近年来,在院领导的大力支持下,脊柱骨科获得了迅速的发展。坚持常见病做“精”、疑难病做“好”、复杂手术做“稳”的理念,在脊柱微创、脊柱肿瘤、脊柱畸形、上颈椎疾病等的诊疗上做了大量工作,也取得了一定的成绩。未来,在“中欧脊柱肿瘤交流中心”平台上,科室将继续加强专科建设,筑牢学术发展根基,向高质量学科的目标大步前进。
随后,Boriani教授在原主任团队带领下参观江门市中心医院手术室,了解该院的手术器械与设备。参观结束后,Boriani教授与原主任团队进行了病例讨论。2018年,Boriani教授曾到访过江门市中心医院,因此他对此次的学术交流表示十分期待。
查房与专家门诊
8月27日早上,在原主任的带领下,Boriani教授对近期接收的患者进行查房,为患者阅片、查体,了解患者的最新状况。
查房结束后,Boriani教授针对两例骶骨脊索瘤病例与科室成员就治疗方案展开了深入交流,并讨论了有关质子治疗的相关问题,他特别指出不同大小的肿瘤,对质子治疗设备以及放射科医师的相关经验要求也不同。
除查房以及科室讨论外,Boriani教授还与付兆宗博士在专家门诊为多名患者提供看诊服务。其中一位女性患者存在腰部疼痛、脚趾僵硬等症状,Boriani教授查阅其过往影像图片给出建议,由于患者腰椎生长的脂肪瘤与周围神经粘连严重,手术难度大,术后恢复情况不可观。因此不建议患者进行手术,推荐她进行物理治疗缓解症状。
门诊过程中,一位男性患者腰部疼痛症状持续许久,今年年中体检发现胃癌,后转移到腰椎,近期接受了四次化疗后腰痛完全消除。Boriani教授了解患者既往病史,并分析了其过往影像图片。根据影像判断患者腰椎转移瘤边缘清晰,情况稳定。Boriani教授耐心地解答了患者的疑问与担忧,并建议其不必过于担心腰椎的问题,可先观察一段时间后再决定后续的治疗方案。
Boriani教授表示今日的查房和门诊让他收获良多,与江门市中心医院的医生们的交流讨论也十分愉悦,希望能与他们分享更多关于脊柱肿瘤的经验。
手术指导
8月28日早上,Boriani教授观摩并指导了一台腰骶减压融合手术。教授表示看到中国医生在手术中的精彩表现令他十分开心,很幸运能够在此次行程中观摩这台手术并与中国同道交流。
手术结束后,教授与科室的年轻医生进行了病例讨论,耐心地为他们分析影像图片,并给出相应治疗建议。
讨论过程中,教授仔细查看了一位患者影片,教授认为该患者在寰枢椎处可能存在滑囊或关节炎的问题,且可能导致锥体不稳。教授认为锥体不稳是继发问题,在明确诊断是滑囊或关节炎前,手术治疗可能不是目前最好的治疗方法。科室医生全程认真听讲,结合教授的建议安排下一步治疗方案。
脊柱脊索瘤专题讲课
8月28日下午,Boriani教授分享了《脊柱脊索瘤》的专题讲课,他从脊索瘤的定义、诊断、手术与非手术治疗方案、复发性脊索瘤的治疗、未来诊疗发展等方面进行了细致的讲解。
演讲结束后,科室医生以及放射科和病理科的医生积极向教授提问,与教授探讨脊索瘤边界处理、术后高剂量放疗策略以及En bloc手术等相关问题。Boriani教授有丰富的脊索瘤治疗经验,在过去30年间,Boriani教授本人治疗过328例原发性恶性脊柱肿瘤,当中有129例是脊索瘤。
Boriani教授分享了脊索瘤流行病学调查,脊索瘤在所有的原发性恶性骨肿瘤中发病率为18%,而在原发性恶性脊柱肿瘤中发病率达40%,因此脊索瘤并不罕见。讲课结束后,教授表示希望他的分享能够给江门市中心医院的同道带来启发,更好帮助他们提高脊柱肿瘤的诊疗水平,最终让患者获益。
骶骨脊索瘤病例分享
8月29日上午,Boriani教授与原主任、付兆宗博士就脊柱融合术中的节段选择进行简单讨论。随后教授与原主任共同完成了一台三个节段腰椎减压融合术,术中两人配合非常默契,手术进行非常顺利。
在Boriani教授到访江门市中心医院的前两天,脊柱外科非常巧合地接收了两例骶骨脊索瘤患者,这在平常非常罕见,但又因Boriani教授的到来变得意料之中。
因此在下午的病例分享环节,教授特意准备了多个骶骨脊索瘤病例,并与大家分享他的诊疗经验。他希望通过这次的分享,能够为原主任及其团队在治疗这两位骶骨脊索瘤患者带来实际的指导,以及对治疗未来的脊索瘤患者提供诊疗思路。
教授表示在肿瘤比较小的时候切除能保证最好的治疗效果,如果等到肿瘤较大时再来手术切除,这不仅会加大手术难度还会产生许多并发症。骶骨脊索瘤治疗成功的关键是早发现、早切除。
在一番热烈讨论后,付兆宗博士分享了一例肌纤维母细胞肉瘤疑难病例,他们在胸外科、血管外科以及神经外科的多学科团队合作下进行了手术治疗,目前病人术后效果良好,教授对他们表示赞扬并建议对患者进行持续观察。
经过连日来的学术交流活动,Boriani教授发现江门市中心医院医生们对脊柱融合术中的节段的选择非常感兴趣。虽然Boriani教授主要专注于脊柱肿瘤,但是他也会参与脊柱肿瘤切除后的重建手术,在脊柱融合术也有丰富的经验。因此他特意准备了另外一个专题小分享,介绍了骨盆入射角、骨盆倾斜角、骶骨倾斜角的概念以及里佐利骨科研究所团队对成人脊柱形态的四种分型。
他表示在进行融合手术时,医生需要为病人做完整脊柱的站立位片,这样才能更好决定融合的节段长短以保证术后不会影响脊柱的整体平衡。而后的讨论也非常热烈,对双方来说今天又是收获满满的一天。
大师公开课
8月30日是Boriani 教授到访江门市中心医院的最后一天。上午在医院手术室内,Boriani教授通过3D显微仪器观摩了一台单节段颈椎ACDF手术。术后,Boriani 教授观看了患者片子,对中国医生在手术中的出色表现给予肯定,并觉得此次手术观摩收获满满,看到中国有如此多的优秀且负责的医生们令他感到十分欣慰。
下午的公开课环节,参会嘉宾有江门市中心医院肿瘤科、骨科、脊柱外科等主要科室人员以及江门市其他兄弟医院相关专家等。
Boriani教授分享了"脊柱转移瘤的治疗策略"主题讲课,详细介绍了意大利里佐利骨科研究所治疗脊柱转移瘤的流程图,分享了其在意大利治疗脊柱转移瘤的丰富经验。
演讲过程中,Boriani教授为大家介绍了评估肿瘤压迫脊髓情况的Bilsky评分以及评估脊柱稳定性的SINS评分系统等,并结合脊柱转移瘤病例为大家详细讲解诊疗流程图在临床中的应用。Boriani教授强调,原发性脊柱肿瘤与转移瘤的治疗理念是不同的,对于转移瘤来说最重要的不是追求将肿瘤完全切除,而是要提高患者的生活质量。
随后的讨论环节,在场医生们向教授提了许多问题,如:在患者对放疗敏感时,如脊髓受到压迫是先减压还是先放疗?在脊柱不稳,减压是否只是单纯减压还是结合植入骨或骨水泥来增强稳定性?如何评估转移瘤的病人是否应该选择En bloc手术?参会医生热情似火,积极提问互动,大会气氛热烈,讨论声不断,让教授深受感动,双方都满载而归。
Boriani教授表示此次到访江门市中心医院令他印象十分深刻,能与中国同道们进行交流令他感触颇深,期待双方未来能有机会再聚,共同为提高江门地区的脊柱肿瘤的诊疗水平贡献出一份力量。