5月27日至6月1日,德国巴德洪堡高陶努斯医院脊柱外科主任、德国脊柱学会(DWG)主席(2013年)Rosenthal教授到访武汉中西医结合骨科医院(武汉体育学院附属医院)担任国际客座教授,并在医院开展了一系列学术交流活动,包括门诊、查房、手术指导、手术实操、科室内部培训、科室管理讨论、重点疑难病例讨论、大师公开课等。
精彩回顾
5月27日至6月1日,国际脊柱大师Rosenthal教授到访武汉中西医结合骨科医院(武汉体育学院附属医院)担任客座教授一周。Rosenthal教授出生于阿根廷并在阿根廷完成了医学学业,而后前往德国开启他传奇的医学生涯。他是世界胸腔镜脊柱手术第一人,他拥有多项内镜器械专利,他为多名国家元首和政府高官做过手术,他对脊柱外科的见解简单但又深刻,他治学严谨但又风趣幽默、他会说四门语言,他到过世界各国进行演讲......此次到访武汉中西医结合骨科医院(武汉体育学院附属医院)与中国同道再叙友谊,又是一次难得的思想交流和智慧碰撞的机会。访问一周内,Rosenthal教授在院长李绪贵、党委书记王晶、党委副书记、纪委书记朱耀清、党委委员、副院长谢维以及四个脊柱外科主任和科室成员的带领下开展了一系列学术交流活动,包括专家门诊、查房教学、疑难病例讨论、手术指导、中德脊柱微创培训中心脊柱微创手术技术培训班、中德微创脊柱手术全球直播、大师公开课、脊柱专科人才培养和科研经验分享。交流期间,教授对该院的“医护康一体化”理念表现浓厚的兴趣,并在一周的工作中深入体会了该院在骨科治疗与康复结合这方面的丰富临床经验;他还特别观摩了该院特色疗法“骶管注射疗法”及入选洪山区非物质文化遗产代表性项目“精准针刀疗法”,如果后续疗效能够持久的话,他表示未来再次来到武汉时,也希望能够学习相关疗法并带回欧洲。同时,教授的到来也给医院注入了新活力,他分享了胸椎间盘突出的诊断与治疗、分享了前路手术/OLIF手术步骤与技巧、介绍了VITOM手术影像系统、分享了德国培养脊柱专科人才的经验、以及他个人对脊柱外科未来发展趋势的见解和科学研究的经验等等。此次全方位的学术交流效果绝佳,中德双方在往来间不仅加深了友谊,更加深了双方对脊柱外科的理解,促进了脊柱外科的建设和发展,还丰富了该院的学术交流氛围,最终让患者获益。
欢迎仪式
5月27日上午,党委书记王晶、党委副书记、纪委书记朱耀清、党委委员、副院长谢维及各骨科主任等人共同为Rosenthal教授举办了欢迎仪式,双方就各自所在医院进行详细介绍。
党委书记王晶、脊柱外科一病区陈明主任分别从医院历史沿袭、科室简介、设施设备、人才配置等方面进行详细介绍。Rosenthal教授介绍了德国高陶努斯医院的骨科发展现状,并特别感谢医院的邀请,希望未来一周能够与中国同道分享他的经验,同时能深入了解该院医护康一体化的实践经验。
随后,王晶书记为Rosenthal教授颁发国际客座教授聘书。
欢迎仪式结束后,Rosenthal教授分别前往脊柱微创科、脊柱外科一病区、脊柱外科二病区、颈肩腰腿痛科病区参观病房、了解各个脊柱科室团队以及特色诊疗技术。
下午,在唐谨医生以及手术室护士和麻醉科主任的带领下,Rosenthal教授参观了医院手术室,对医院现有手术设备、器械有了详尽的了解。双方就中德手术室规模、医生与护士人员安排、以及避免病人俯卧位并发症等问题进行交流,度过了一个愉快的下午。
中英病例讨论分享手术思路
5月28日上午,Rosenthal教授先后到脊柱微创科和颈肩腰腿痛科进行查房及疑难病例讨论。两个科室的医生提早准备了中英病例PPT,教授到达后,他们马上进入工作状态,介绍病人情况、解读影像学图片、讨论手术病例,仅仅一个半小时就完成了6例中英病例讨论。
其中,颈肩腰腿痛科特别与Rosenthal教授讨论了一例以往退行性腰椎侧弯病例,深入交流了矫正、减压和融合节段选择等问题,分享了中德医生不同的手术思路。
随后,在脊柱微创科唐谨医生的陪同下,Rosenthal教授来到医院门诊为病人看诊,并在门诊大楼观摩了特色疗法“骶管注射疗法”。
结束门诊后,颈肩腰腿痛科朱凌主任了解到Rosenthal教授在显微镜手术有几十年丰富的经验,邀请Rosenthal教授前往手术室,两人在1小时左右就共同完成了一例显微镜下腰椎间盘减压术,手术非常顺利。
接着,Rosenthal教授观摩了一台由脊柱微创科赵宙主任主刀的腰椎内镜减压术,两人讨论了中德医生对于此类手术在内镜器械、麻醉要求、减压完成后是否需要特别处理钙化部分等方面的异同点。通过这一天充实的工作,教授对脊柱微创科和颈肩腰腿痛科团队有更加深入的了解。
学术交流分享诊疗经验
5月29日,Rosenthal教授先后到脊柱外科一病区和脊柱外科二病区进行病例讨论、查房带教、门诊会诊、手术指导等工作。期间,Rosenthal教授与脊柱外科二病区鲁齐林主任讨论了一例腰椎病人的腰痛和腿痛,重点介绍“机械性疼痛”(由脊柱不稳导致)与“神经根性疼痛”(神经受压导致)两个概念。
Rosenthal教授介绍,在德国,他们是可以通过病人背痛和腿痛的程度来决定手术方案,如果病人是腿痛明显超过腰痛,且腰痛对病人生活质量影响不大的情况下,那他们多数会选择单纯减压手术而不做融合手术。
随后,脊柱外科一病区陈明主任也特别准备了两例胸椎椎管狭窄病例,与教授结合文献深入讨论胸椎手术技巧,并在手术指导环节向教授展示了一台侧路内镜治疗胸椎管狭窄症手术。
感受中西医结合疗法的魅力
在两天门诊时间内,脊柱外科二病区鲁齐林主任、颈肩腰腿痛科朱凌主任分别向Rosenthal教授展示了武汉中西医结合骨科医院特色疗法“骶管注射疗法”及医院入选洪山区非物质文化遗产代表性项目“精准针刀疗法”,让Rosenthal教授感受到了中西医结合疗法的魅力。
Rosenthal教授两项技术充满好奇,赞不绝口。他也希望进一步观察两位患者的后续治疗情况,如果机会能够再次来到武汉中西医结合骨科医院,也希望能够学习相关疗法并带回欧洲,让中西医碰撞出“神奇火花”。
中德携手、‘脊’往开来
5月30日上午, “中德携手、‘脊’往开来,首届武汉中西医结合骨科医院中德脊柱微创培训中心脊柱微创手术技术培训班”顺利举行。
十堰市人民医院曾小军教授、武汉市中医医院谢添教授、湖北省中医院陈华教授,武汉中西医结合骨科医院颈肩腰腿痛科朱凌主任、脊柱外科一病区吴从俊主任、陈明主任、脊柱外科二病区鲁齐林主任、脊柱微创科赵宙主任、唐谨博士,齐聚分享临床经验,围绕实际手术案例中所遇到的问题或总结的经验出发,与Rosenthal教授以及与会学员展开讨论,探讨国内外前沿脊柱外科手术技术,用病例分析的方式,将手术中的疑点、难点问题展开讨论,打开脊柱外科治疗与发展的新思路、改进手术技术,为患者提供优质、安全的医疗服务。与会学员纷纷表示受益匪浅。
Rosenthal教授在上午讲课环节,以《胸椎间盘突出症的诊断与治疗方法》为题做专题演讲。教授介绍了胸椎间盘突出症的流行性病学,分享了此疾病的常见临床症状,并清晰地讲解了他们科室对此疾病的诊疗流程图;同时通过手术实操视频,生动形象地展示了他们对胸椎间盘突出症的手术治疗经验。
Rosenthal教授表示尽管目前胸椎间盘突出症在脊柱疾病中相对少见,但是胸椎间盘突出并没有文献资料显示的如此罕见,脊柱医生在诊断时仍需要考虑这个可能性。他推荐中国可通过查阅他一个博士生发表过的一篇文献来更多了解胸椎间盘突出的临床表现《Symptom distribution and development in thoracic disc surgery - A retrospective case series of 664 patients》。
在下午讲课环节,教授分享课题《VITOM影像系统—一种让你可选择创伤更小的入路的系统》。Vitom 是一种优化的影像系统,允许外科医生在复杂脊柱手术中操作显微外科手术,从而最大限度地减少与手术入路有关的创伤。他通过对比内镜、传统显微镜和VITOM的光学原理和操作原理来介绍了VITOM的多种优势:1)可适用于多种手术技术或入路;2)减少表面对光的吸收;3)VITOM系统可结合普通手术器械即可使用;4)有显微镜的优势,但工作范围更广且设备小巧。最后教授还通过展示一例在VITOM系统下完成的胸椎神经鞘瘤切除手术,向观众详细展示了VITOM系统在临床上的使用。
一天的会议期间,中国同道与Rosenthal教授就微创脊柱外科技术展开激烈且丰富的学术讨论,气氛热烈,大家都收获满满。
中德脊柱外科手术直播
5月31日上午,中德脊柱外科手术直播在武汉中西医结合骨科医院顺利举行。Rosenthal教授与颈肩腰腿痛科朱凌主任、脊柱外科二病区鲁齐林主任共同完成一例斜外侧腰椎椎间融合(OLIF),而后的后路经皮椎弓根螺钉内固定术(L3-5)由朱凌主任完成。
手术直播吸引了国内外医生线上观看,评论区讨论热烈,实时观看人数超8万人次。这次手术直播意义非凡,德国脊柱大师熟练地展示OLIF手术的每一个细节,为该院那些对前路手术/OLIF手术无经验的脊柱外科医生以及国内其他医生提供了良好的教学展示,为该院未来深入开展这项技术提供指导意义。
手术直播后,教授还与脊柱微创科赵宙主任完成了另外一台腰椎内镜手术,更加深入体会了该院在内镜技术上的丰富经验。
疑难病例讨论碰撞新火花
下午的疑难病例讨论会上,医院四个脊柱科室的医生们与Rosenthal教授分享了多个疑难病例,由此展开激烈的讨论。例如在椎间盘手术中,如何处理钙化的椎间盘;术中/术后脑脊液漏、术后发烧,脊柱手术中神经监测的必要性;马尾神经受损的处理;如何判断肿瘤内神经是否切除;脊柱内镜未来发展趋势等。讨论话题广泛,从小到大,不断碰撞出新的火花、新的话题,令在场医生意犹未尽。
中德交流周总结大会
6月1日上午,中德交流周总结大会顺利进行。Rosenthal教授分享讲课《脊柱外科医生的培训——来自德国脊柱学会(DWG)的经验》,让中国同道对脊柱外科医生的培训有了深入了解。
Rosenthal教授还分享了他对外科医生以及科学研究的见解,希望对中国医生有所启发。他说:“对外科医生而言,学会判断何时不做手术比做好手术更加重要”。“在科学研究领域,是没有错误的问题,只有错误的答案;建立全面的患者数据库是科研的基础。”
随后,各个脊柱科主任以及在场医生分享这周交流体验,大家都收获良多。教授身上的博学、严谨、专业、风趣幽默、对脊柱外科的深刻见解,给中国同道留下深刻印象,也是他们值得学习的榜样。
双方分享完毕后,李绪贵院长最后做活动总结发言:“一周以来,Rosenthal教授作为我院‘客座教授’深入参与到我院临床、手术、门诊、学术科研等工作中,对医院整体脊柱外科建设与技术发展带来了不一样的体验,打破国际壁垒,进一步促进了医院脊柱外科的高质量发展。我们应该学习德国医院与医生们对患者数据库的建立以及典型病例的关注,这样才能够进行更好的总结。年轻医生们也要更加重视文献的学习,了解国内外技术发展状况,充实自身知识储备。未来,医院也将始终与国家政策同频共振,努力提升诊疗水平和服务能力,满足骨病患者日益高涨的骨健康服务需求,在推进“健康中国”战略和社区健康服务体系建设的生动实践中,“为健康‘骨’劲”!