世界脊柱肿瘤大师东莞市人民医院完美日记

2023年5月15-19日，世界脊柱肿瘤大师、WBB系统创始人、里佐利骨科研究所脊柱肿瘤与退行性脊柱外科前主任、首席顾问Prof. Boriani来到东莞市人民医院担任国际客座教授，并在医院开展了一系列学术交流活动，包括查房、手术指导、手术实操、科室内部培训、科室管理讨论、重点疑难病例讨论、大师公开课等。

精彩回顾

2020年5月东莞市人民医院骨三科成立了骨肿瘤科。经过三年的发展，科室初具规模，去年已完成500多例肿瘤病人的救治。2019年东莞市人民医院聘请了Boriani教授成为该院国际客座教授。

5月14日深夜23点世界脊柱肿瘤第一人Boriani教授从意大利博洛尼亚飞来广州。

Prof. Dr. med. Stefano Boriani

里佐利骨科研究所脊柱肿瘤与退行性脊柱外科前主任、首席顾问

简介

· AO脊柱学会意大利理事会前主席

· 欧洲脊柱基金会研究生课程(欧洲学位项目)前主席

· 担任《脊柱》、《欧洲脊柱杂志》、《骨科》、《脊柱外科杂志》副编辑

被世界公认的主要贡献

· 1996年创立的原发性肿瘤的原始分期系统——WBB，现在被大多数脊柱肿瘤外科医生广泛应用

· 针对原发性脊柱肿瘤制定的手术方案的研究与发表

· 脊柱肿瘤切除术的原创性技术

Boriani教授介绍了意大利博洛尼亚的里佐利骨科研究所的传奇故事。它在14世纪是一所精美绝伦的修道院。在战争期间，拿破仑带领法国军队烧毁了这所修道院。1896年意大利著名医生里佐利私人出钱修复了这所修道院，并让它成为了意大利第一所骨科医院。医院目前有344张病床，每年15000台骨科手术。

1984年在他的导师Campanacci教授的鼓励下，Boriani教授开始专注于脊柱肿瘤的研究。目前脊柱肿瘤与退行性脊柱外科有24张病床。他因个人完成了2020台脊柱肿瘤手术为此震惊世界。目前该院有300位研究员在开展科研工作，每年有约400篇文章在顶级期刊发表。经过Boriani教授的导师和他的学生三代人的共同发展，至此里佐利骨科研究所共完成2万台骨与软组织肿瘤手术，成为全欧洲乃至全世界最著名的骨肿瘤治疗医院。Boriani教授这一生都在寻找治疗脊柱肿瘤的标准答案。

中欧骨肿瘤交流中心揭牌仪式

5月15日是Boriani教授到访东莞市人民医院的第一天，骨科三区朱文雄主任以及其团队一大早就在科室门口列队欢迎Boriani教授的到来。

见面后，双方各自介绍科室和医院情况。朱文雄主任团队为教授介绍了近年来接诊过的骨转移瘤病例，数量之多，病例之丰富，给教授留下深刻印象。

随后，党委书记蔡立民与院内领导在百忙之中到科室为Boriani教授授予客座教授牌匾，并进行中欧骨肿瘤交流中心揭牌仪式。蔡书记对Boriani教授的到来表示热烈欢迎，并表示Boriani教授亲临指导，分享其丰富的临床和科研经验，必会给医院骨肿瘤亚专科的学科建设带来更好的发展机遇。

朱主任及其团队近年来一直在探索经皮中空螺钉内固定结合骨水泥成形术治疗髋臼周围转移瘤的微创手术技术，并收集大量相关病例为临床研究作准备。

在数月前，他们整理了一份全英文的论文汇报，发送给Boriani教授以咨询其建议，并希望与教授联名在国际期刊发表论文。今日下午，Boriani教授与团队亲自分享其修改详细意见，点评论文创意新颖，鼓励朱主任团队继续随访病人术后疗效，再进一步完善论文。期待未来朱主任团队的成果分享。

走进宽敞、明亮的中国手术室

5月16日是Boriani教授加入东莞市人民医院“骨科手术”的第一天。在朱主任及其团队的带领下，Boriani教授参观了东莞市人民医院的手术室。该院的23间手术室每天都在进行各类外科手术。Boriani教授赞叹医院手术室宽敞明亮、走廊宽敞方便运送病人、各个通道设计清晰明了、手术安排有序。

参观完毕后，Boriani教授观摩了朱主任及其团队主刀的三台手术，他们全程与Boriani教授英文讲解手术过程，这三台手术分别为肺癌髋臼周围转移瘤的切除手术，左上臂脂肪瘤切除手术以及针对腰椎退行性脊柱疾病的脊柱手术。

Boriani教授非常喜欢在手术室的时光，也希望能通过此次行程能将中国医院的手术经验带回到意大利分享。

下午，科室团队与Boriani教授进行了病例讨论，分享了东莞市人民医院近期接收的许多脊柱转移瘤病例，Boriani教授觉得大开眼界，感叹道或许不常见的疾病在中国都变得常见。

朱主任特别分享了国内同道在上颈椎转移瘤手术治疗的宝贵经验，双方也相互探讨了国内外微创脊柱外科手术的情况，特别是脊柱内镜手术。

一台成功的肺癌胸椎转移瘤手术

5月17日早上到达医院后，朱主任就带领Boriani教授查房并介绍了手术病人的详细情况。今天的手术是一台难度较大的手术，病人有60多岁，诊断为肺癌胸椎转移瘤。

Boriani教授了解病人详细情况后，认为此类病人不太适合做微创手术。因为微创手术的切口太小，如果术中出血较多就难以观察手术情况，或者肿瘤未切除干净也难以收获令人满意的手术效果。不能一味追求微创手术，手术目标应以切除肿瘤为准。朱主任非常认同Boriani教授的观点。

手术台上，朱主任与Boriani教授两人相互配合，行云流水般地完成了一台漂亮的手术。这是他们在手术台上的第一次配合，但两人恍如多年老战友般默契十足。

术后几个小时后，病人就可在床上灵活上下摆动双腿，并对手术效果非常满意。

下午朱主任召集科室青年医生到会议室与Boriani教授进行了精彩的病例讨论。Boriani教授分享了多例他在意大利完成的脊柱转移瘤切除手术，其中有一台超大难度的结肠癌L2脊柱转移瘤的切除手术，教授联合胸外科医生耗时10小时才完成手术，给中国医生留下深刻的印象。

一套标准的脊柱转移瘤治疗流程

5月18日早上，Boriani教授到达医院后就与朱主任团队一同进行查房，并看望了昨天术后便可自由活动的患者，Boriani教授对手术效果也赞不绝口。

随后，朱主任团队的江铭副主任医师在手术室内向Boriani教授展示了一例微波消融治疗脊柱转移瘤，并行穿刺活检以确定肿瘤类型。

Boriani教授认为，中国人口众多，肿瘤病人数量也远比意大利的多，提议可就微波消融治疗脊柱转移瘤这一课题展开前瞻性研究，并随访其长期疗效。朱主任对此深表赞同，并鼓励科室青年医生就此研究方向设计研究课题。

下午，Boriani教授来到会议室继续与朱主任团队分享了他以往做过的脊柱转移瘤病例。Boriani教授简单介绍了里佐利骨科研究所沿用了20多年的脊柱转移瘤治疗流程图，并通过病例分享，生动形象地展示了他们在意大利是如何使用此流程图完成一个又一个肿瘤病人的治疗。随后通过你问我答的方式，医生们就不同病例进行了畅所欲言的讨论。

朱主任对今天下午Boriani教授的分享感触很深，他认为中国许多医生的手术技术不比国外的差，许多手术也能够完成地很好，手术技术非常精湛，但对脊柱转移瘤缺乏一套标准的治疗理念。他觉得教授的分享意义非凡，他以一种全面完整的视角，完美地对脊柱转移瘤的治疗进行了总结，并且形成了标准化的体系，对中国医生具有极强的借鉴意义。这就是大师的价值所在，他传授的不仅是丰富的临床和科研经验，更是他这几十年沉淀下来的行医理念。

中欧脊柱肿瘤学术研讨会暨深莞惠骨肿瘤专科联盟2023年会

5月19日是Boriani教授在东莞市人民医院担任客座教授的最后一天。早上到达医院后，朱主任团队向Boriani教授介绍了新接收病人的情况，并初步讨论了诊疗方案。

随后，朱主任和杨杰医生以及BNCT的屈教授和放疗中心的黄主任带领Boriani教授参观了新建成的硼中子治疗中心(BNCT, Boron Neutron Capture Therapy Treatment Center)大楼。

BNCT总建筑面积约1.8万平方米，建筑共五层高。目前大楼内主机已经准备就绪，终端等设备仍在准备中。主任和教授们介绍了BNCT内各个设备的工作原理，并表示该中心还需进行半年以上的临床试验，预计明年年底正式投入使用。他们希望在该中心建成后再次邀请Boriani教授参观。

Boriani教授也表示，如果未来主任和教授们前往意大利，他也将非常乐意带领他们到意大利帕维亚大学的国家质子重离子治疗中心(CNAO)参观。

下午，中欧脊柱肿瘤学术研讨会暨深莞惠骨肿瘤专科联盟2023年会在东莞市人民医院肿瘤防治中心学术报告厅正式开始。

大会邀请了远道而来的Boriani教授以及深莞惠骨与软组织肿瘤科相关专家，就骨肿瘤的诊疗难点及热点问题，进行专题讲座及病例讨论。

大会分为学术报告、公开课和病例讨论三部分，公开课环节Boriani教授特别演讲课题"脊柱转移瘤的治疗策略"，详细介绍了意大利里佐利骨科研究所治疗脊柱转移瘤的流程图，分享了其在意大利治疗脊柱转移瘤的丰富经验。

这是三年疫情后，Boriani教授到访的第一家中国医院，也是他参加的第一场线下会议。中国医生热情似火，积极互动，Boriani教授深受感动，大会气氛热烈，讨论声不断，双方都满载而归。大会结束后，朱主任为Boriani教授以及参会嘉宾安排了欢送晚宴，至此Boriani教授的东莞之行完满结束。

5月19日世界脊柱肿瘤第一人Boriani教授在东莞市人民医院的大师公开课完美收官。当天的全程翻译是骨三科杨杰医生。当年是朱文雄主任告诉他必须去德国攻读临床医学MD博士，这一年每天他都打卡学习专业英文。这次Boriani教授来到东莞市人民医院骨三科做客座教授，杨杰医生全程用英文与教授交流，与朱主任和Boriani 教授一同上手术。今年9月他将从广州飞到法兰克福攻读临床医学MD博士。他的导师是哥廷根大学医疗中心大骨科主任Lehmann教授（欧洲骨盆教学学会主席）。杨杰医生这一生最重要的贵人就是骨三科的朱文雄主任。没有朱主任就没有今天最好的杨杰。骨三科在蔡立民书记的主导下朱文雄主任2020年5月开科。去年就完成了500多例骨肿瘤手术。这是个绝对惊人的表现。

至2030年全球骨肿瘤病人将有2200万患者，这是个世界性难题。我们的时间不多了。中国三甲医院发展骨肿瘤学科刻不容缓了，东莞万亿DGP，千万级人口，黄金湾区，更加要打造科技医疗创新城市。东莞市人民医院1987年创立肿瘤科。经过36年的发展，2023年成为国家级肿瘤中心，正式入选成为国家队。500张病床。7万门诊病人，2万人次的住院病人。我们不是单打独斗，我们是一个团队在奋斗，把手术越做越小，给病人更好的生命保障。