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11月13日，南方医科大学顺德医院成功举办“第三届泛珠江西岸甲状腺疾病高峰论坛暨中欧国际对话——EUGOGO专家与您面对面”学术盛会。
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德国美因茨古腾堡大学医学中心甲状腺门诊科主任及Graves眼病和自身免疫性多内分泌腺病ORPHAN疾病中心负责人George J. Kahaly教授对2021年欧洲Graves眼病管理指南进行详细解读。
Kahaly教授介绍了“Graves眼病的临床活动性和严重程度评估” “不同程度Graves眼病一线、二线治疗方案推荐”等内容。Kahaly教授介绍，霉酚酸酯作为一线用药，无论是单药治疗还是与静脉注射糖皮质激素联合使用，在中重度和活动性Graves眼病患者中均具有积极的疗效和安全性。会议中，Kahaly教授分享了近年来热门的Graves眼病治疗药物，如托珠单抗、替妥木单抗、硫唑嘌呤的最新研究成果，为甲状腺眼病的规范化治疗及二线药物的使用提供指导和依据。
南方医科大学顺德医院院长沈洁教授提出有关糖皮质激素静脉冲击的治疗困惑。病程差异性、症状复杂性、评估准确程度有限以及糖皮质激素敏感性与抵抗等因素均可能是Graves眼病难治的原因。因此亟需更客观、更精准的评估手段，影像学及血液学精准化评估将有效提高临床评估准确性。会议中沈院长也提出Graves眼病的遗传因素思考，外显子测序将提供新突破。
讨论环节中，广东省人民医院内分泌科主任医师关海霞教授、中国医科大学附属第一医院内分泌科主任单忠艳教授分别与Kahaly教授探讨了二线方案中糖皮质激素的使用，以及替妥木单抗和利妥昔单抗的应用。
北京大学人民医院眼科眼眶病眼整形学科带头人及亚太眼整形学会终身委员王毅教授就极重度的甲状腺相关眼病、改善外观的轻、中度甲状腺相关眼病、眼睑退缩矫正三个方面分享了自身的手术经验。对于极重度的患者，最大化眼眶减压术，必要时可联合眼睑延长手术。对于需要改善外观的轻、中度甲状腺相关眼病患者，更需要个性化的设计，手术切口要微创，并多期手术依次修复。异体巩膜延长术是简单易行、预测性良好纠正重度眼睑挛缩的方法。对于严重下睑退缩和内翻倒睫引起眼表刺激症状的患者，可在眼眶减压术的同时联合下睑退缩矫正术。
埃森大学附属医院眼科中心高级顾问Dr. Oeverhaus分享了治疗Graves眼病的手术经验。对于药物治疗效果不显著的患者，在病情稳定半年后可进行修复手术。对于不同症状的Graves眼病患者，医生会针对性进行减压术、眼肌手术以及眼睑手术等，通过各种手术让患者的眼睛恢复往日风采。也许未来会出现靶向疗法，减少患者手术的次数。Dr. Oeverhaus展示了他们团队使用牛心包(Tutopatch®)为减压术后严重内斜视患者进行肌腱延长手术的过程和研究成果。Graves眼病的治疗不是一蹴而就的，像跑马拉松一样需要耐心接受治疗才能收获满意的效果。
上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科主任医师周慧芳教授分享了上海九院甲状腺眼病的多学科诊疗模式。上海九院MDT团队为难治性的Graves眼病患者带来一站式的诊疗服务，极大提升诊疗效果。除了开展甲状腺相关眼病多学科联合诊疗门诊，MDT中心还开展药物、放疗和手术治疗多中心RCT研究，收集血液组织等建设Graves眼病规范化病例样本库，同时深入发病机制探索研究，开展精准眼眶手术技术研究，包括人工智能诊疗方案、内镜导航技术和机器人手术研发等。
