国际脊柱大师Rosenthal教授深圳市第二人民医院完美日记

2025-04-03 16:39:56 广州仁医医疗 13

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3月24日至28日,德国巴德洪堡高陶努斯医院脊柱外科主任、2013德国脊柱学会(DWG)主席Rosenthal教授到访深圳市第二人民医院担任国际客座教授,并在医院开展了一系列学术交流活动,包括门诊、查房、手术指导、手术实操、科室内部培训、重点疑难病例讨论、大师公开课等。


盼望着,盼望着,东风来了,春天的脚步近了,一切都像刚苏醒的样子,欣欣然张开了眼,山朗润起来,水涨起来,太阳的脸红起来。吹面不寒杨柳风。2025年3月22日德国巴德洪堡高陶努斯医院脊柱外科主任、2013德国脊柱学会(DWG)主席Rosenthal教授从法兰克福飞来中国深圳。他将作为客座教授访问深圳市第二人民医院、绵阳市骨科医院。从2017年6月,他第一次受仁医医疗的邀请参加岭南国际骨科论坛暨广东省医学会第28次骨科学术年会以及仁医医疗仲夏夜欢迎晚宴,我们与Rosenthal教授共同走过了8年时光。这8年时间他10次到访中国三甲医院。他曾作为客座教授到访过江门市人民医院、河南省直第三人民医院、广东祈福医院、莆田学院附属医院、武汉中西医结合骨科医院(武汉体育学院附属医院);作为特邀嘉宾参加了2018年以及2019年中欧国际骨科高峰会(SEOS);邀请了江门市人民医院骨外二科冯嘉威主任医师、广东省第二中医院(黄埔医院)脊柱外科张宇主任作为访问学者到其科室学习交流;接收了河南省直第三人民医院脊柱微创外科颈椎微创组组长宋坤锋主任、浙江余姚李主任以及浮梁金氏正骨医院金子焯医生成为他的德国临床医学MD博士。他是一位非常有情怀的人。他是大师,更是中国医院和医生的挚友。没有这份情怀,任何一个个体都难以成就大事,没有这份情怀,你无法在人生的道路上一路走得顺畅,没有这份情怀,你将会失去灵魂,茫然无所应对,没有这份情怀,你不是一个完整的独立的人格,没有这份情怀,你不会感动身边的每一个人,没有这份情怀,你在事业上不会孜孜不倦地追求,没有这份情怀,你的人生就将会毫无意义。


欢迎仪式

3月24日上午,深圳市第二人民医院脊柱外科主任周文钰教授及其脊柱外科团队共同为Rosenthal教授举办欢迎仪式,双方就各自所在医院进行详细介绍。

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周文钰主任介绍了该院脊柱外科的基本情况。科室成立于1997年,是深圳市第一个成立的脊柱外科,年手术量约1500台,专注于矫形、肿瘤、感染、复杂颈椎、微创手术以及脊柱疼痛等。多年来科室积极与国内外多所院校及医院携手合作,致力于构建临床、教学与科研协同发展的综合性科室典范,现已是深圳市位居榜首的脊柱外科。

随后,Rosenthal教授介绍了德国巴德洪堡高陶努斯医院脊柱外科,现有3名神经外科医生以及4名骨科医生,每年完成的手术量约1200台,治疗范围覆盖全脊柱节段,特别是胸椎。其科室在胸椎疾病的治疗(胸腔镜治疗)上有特别突出的成就,每年吸引许多来自德国以及欧洲的患者前来就诊,教授也表示未来几天会与中国同道分享更多在此方面的经验。

周文钰主任表示以前在德国访问学习时,深深感受到了德国医院的包容性,对年轻医生的培养非常重视,希望未来有机会通过仁医医疗,派出科室的青年医生到德国交流学习。

欢迎仪式结束后,Rosenthal教授与脊柱外科团队针对3D显微镜的使用、脑脊液漏的处理、术后运动康复等问题进一步探讨。

下午,Rosenthal教授在周文钰主任的带领下参观了医院手术室,并参与了一台显微镜下T10脊膜瘤切除术,与脊柱外科团队默契配合,顺利完成了手术。

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病例讨论与查房

3月25日上午,Rosenthal教授到达科室后与脊柱外科团队进行病例讨论。其中有一位甲状腺癌转移瘤患者,病情非常复杂,现已瘫痪3个月,病灶在T1-2节段且非常庞大,而且从其他医院转诊过来时已有过一次手术失败的经历。Rosenthal教授依据放疗后的CT与MRI影像进行评估,由于肿瘤巨大,术中极有可能出现大出血,危及病人生命。他叮嘱一定要做好术前栓塞,与脊柱团队达成共识,倘若术前栓塞能够成功施行,便再考虑进一步的肿瘤摘除手术。

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在查房过程中,Rosenthal教授关切地问候了昨日接受T10脊膜瘤切除手术的患者。患者除下腹部略有痛感外,其余情况正常。教授用中文温柔安慰患者,多点耐心后续的疼痛会逐渐减轻。

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随后Rosenthal教授对ACCF术后患者给予问候。当见到患者佩戴颈托时,教授发现中德两国的不同,表示在德国对于这类做了内固定手术的患者不会建议佩戴颈托,会从患者的实际感受出发,而非单纯从医生操作的便利性角度考量问题,力求最大程度减轻病人的不适。

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胸椎间盘突出症专题讲课

查房结束后,Rosenthal教授与脊柱外科团队分享内部专题讲座——《胸椎椎间盘突出症---临床症状、诊断步骤以及治疗流程》,教授介绍了胸椎间盘突出症的流行性病学,分享了此疾病的常见临床症状,并清晰地讲解了他们科室对此疾病的诊疗流程图。

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Rosenthal教授表示尽管目前胸椎间盘突出症在脊柱疾病中相对少见,但是胸椎间盘突出并没有文献资料显示的如此罕见,脊柱医生在诊断时仍需要考虑这个可能性。他推荐中国同道查阅他们团队以往发表的一篇文献Symptom distribution and development in thoracic disc surgery - A retrospective case series of 664 patients,加深了解胸椎间盘突出的临床表现。

讲座完毕后,双方进行热烈讨论,顾洪生主任分享了听课心得以及在德国访学的经验,并表示国内各医院同行应当积极借鉴德国先进的理念与技术设备,无论医护人员职称高低,均应秉持德国专家那种精益求精的精神,不断与时俱进。


脊柱外科专家门诊

3月26日上午8点到12点,Rosenthal教授与曾腾辉主任共同出诊脊柱外科专家门诊,接诊了超30个门诊病人。教授问诊细致入微,针对不同症状的患者给出了不同的方案,如严重骨质疏松症患者有陈旧性骨折,Rosenthal教授不建议进行手术,因为患者骨质非常不好,打入螺钉不会达到脊柱稳定,即使是骨水泥强化螺钉也无法解决这个问题,反而会导致椎体更加不稳,脊柱塌陷/断棒的风险也很高,因此教授建议此患者接受保守治疗即可。教授还通过丰富的临床经验,查找出了先前未察觉的骶髂关节/胸椎导致的疼痛症状,建议患者进一步做骶髂关节/胸椎MRI和CT以便进一步的诊断。

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Rosenthal教授以严谨专业的态度为患者排忧解难,同时,教授的幽默风趣也为原本忙碌严肃的门诊,增添了一丝轻松愉快。


科室内部讲课

3月26日下午,Rosenthal教授与脊柱外科团队分享了题为——胸腰椎前路手术。讲座由浅入深,通过图示解释脊柱前后部分受力的比例、脊柱稳定的概念、血管与神经根的分布,讲述了前入路脊柱手术从30年前至今的发展演变,并回溯自己做过的前入路脊柱手术作为例子,告诉医生们在部分脊柱手术中选择从前入路或前后联合入路的原因与优势。

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讲座最后,Rosenthal教授通过分享福特汽车创始人的一句话强调了医学领域创新的重要性——“在汽车出现前,如果你问人们需要什么,他们的答案是一匹更快的马,而绝不会是一辆汽车”。创新应将重心放在质的飞跃,而非仅仅是量的增长。


脊柱外科专题授课

3月27日Rosenthal教授分享课题《一种混合系统---可实现创伤更少的入路来进入胸腰椎节段》。他分享到现在复杂的脊柱手术大部分还是显微外科手术,许多医生会因为缺乏操作空间或设备操作不便,会选择直接进行开放手术而不做内镜/显微镜手术,但是需要知道的是没有一种手术设备是万金油,适用于所有的脊柱手术,脊柱内镜手术与显微镜手术各有优势与劣势。

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手术设备选择的关键是如何在不扩大解剖范围的情况下观察到周围,达到最佳的可视以及照明条件。在内镜与显微镜都无法很好辅助完成手术的情况下,他介绍了一种混合系统——VITOM,这是一种优化的显微手术成像系统,允许外科医生在复杂脊柱手术中操作显微手术,可最大限度地减少与手术入路有关的创伤,减少对健康组织的损伤,同时达到更好的手术效果。他还通过视频展示了在VITOM系统下完成的一例腹膜后胸膜外入路的内镜辅助胸腰椎手术,还有几台胸腰椎骨折前路手术,详细展示了VITOM系统在临床上的使用。

讲解完毕后,Rosenthal教授还与在场青年医生一起讨论了如何选择内镜还是显微镜进行脊柱手术,针对脊柱骨折病人选择单纯后路还是前后联合入路以及前路手术的技巧等问题。


大师公开课

3月28日是Rosenthal教授到访深圳市第二人民医院的最后一天。他分享了讲课——《胸椎间盘突出的治疗》,通过展示多个在胸腔镜下治疗胸椎间盘突出的术中视频,详细讲解了如何从前入路进行胸腔镜手术。Rosenthal教授强调,胸椎间盘突出并没有文献资料显示的如此罕见,临床医生在给患者诊断时,如颈椎与腰椎的片子无法发现问题,那就需要考虑进一步检查胸椎。

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讲座后,脊柱外科周文钰主任与其他青年医生向Rosenthal教授提出许多相关疑问,如胸腔镜手术如何做术前定位、术中发现硬膜破裂如何处理、术中失血量、术后病人住院时长等问题,Rosenthal教授一一耐心解答。他们表示教授的讲座让他们对胸椎间盘突出症有了全新的认识,也希望未来有机会到访德国巴德洪堡高陶努斯医院亲自观摩学习胸腔镜技术。

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