原创 小风笔记 小风笔记
人吃五谷杂粮,难免生病,或多或少都会接触到医院,今天来简单分享下国内的医院体系。
一、什么是医院?
首先来看看一个大一点的概念,医疗卫生机构,包括医院、卫生院、疗养院、门诊部、诊所、卫生所(室)以及急救站等,这些机构共同构成了我国的医疗卫生体系。
而医院,属于医疗卫生机构的一种。中国的医疗卫生机构的总数,约103万。其中医院3.65万个。医院中,公立医院(指经济类型为国有和集体的医院)1.18万个,民营医院(指经济类型为国有和集体以外的医院,包括联营、股份合作、私营、台港澳投资和外国投资等医院)2.48万个。(2020年和2021年的数据,详见下表所示。)
可以简单的概况为,医疗卫生机构提供医疗卫生服务,而医院是符合特定要求的医疗卫生机构。
二、医院的定级分类:三等十级
按照现行《医院分级管理标准》,医院经过评审,确定为一、二、三级,每级再划分为甲、乙、丙三等。其中三级医院增设特等,因此医院共分三级十等。
一级医院:是直接向一定人口的社区提供预防、医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。
二级医院:是向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院。
三级医院:是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教学、科研任务的区域性以上的医院。
而我们常说的三甲医院就是这个评级系统下的“三级甲等医院”(包括三甲专科医院和三甲综合性医院),是我国目前为止,国家特殊医院以外的最高等级的医院(中国目前没有三级特等医院,最好的医院是三甲医院)。
三甲医院的评定很复杂,是由医疗服务、教学科研、科室设置、人员配备、医院管理等因素来综合评定的。民营医院也可以参与等级评定。
目前大多数医学院校的附属医院(如某某医科大学附属医院)、省级医院(如某某省人民医院)和部分市级医院(如某某市人民医院)和解放军或武警下属的医院(如301医院等)都是三甲医院。
截止到2021年底,我国有三级医院3275个(其中:三级甲等医院1651个,仅占比约4%),二级医院10848个,一级医院12649个,未定级医院9798个。
三、综合和专科
按收治范围不同,医院分综合医院和专科医院。
综合医院是一种覆盖多个科室、提供全面医疗服务的医院。它在各个科室设置医疗专家和设备,涵盖内科、外科、妇产科、儿科等各个领域,能够处理各种常见病、多发病和疑难病症,同时还承担医学教学、科研和社区卫生服务的职责。专科医院是指只做某一个或少数几个医学分科的医院,主要针对某种病或某器官的病专门设立的医院。肿瘤医院就是专科医院的一种,其主要的业务范围即为肿瘤疾病的防、治。其中,专科医院是相对综合性医院而言的,一般是根据现在综合性医院临床科室的分类重点围绕某一科室的服务特点进行独立建制而形成的,具有规模小、功能专、技术精等特点。近年来,我国肿瘤医院数量整体呈现出增长趋势,从数量规模来看,2012-2021年,我国肿瘤医院数量波动变化,2021年中国肿瘤医院数量为157家,同比上升4.67%。
四、特殊存在
顶级的中国公立医院常常还有两个特殊的存在,一个是国际部,一个是特需部。
特需部诞生之初,主要是为了给一定级别的干部提供医疗保健服务。近年来,随着居民生活水平提高,部分富裕阶层对就医环境、服务、质量的要求逐渐提高,特需部也逐渐向非干部患者开放。
国际部最早出现在京沪两地的医院,目的是为了满足外企及外籍人士的就医需求。随着时代的变化,国际部同特需部一样,也开始向非外籍患者开放。
特需部和国际部收费较高,且不能使用医保卡,常常令普通患者望而却步。但因特需部和国际部只存在于少数城市的顶级医院,其顶级医疗资源和相对优质就医环境使其成为国内富裕阶层比较认可和接受的就医场所。