国际脊柱专家Schnake教授深圳市第二人民医院完美日记

6月24日至28日，德国Malteser圣玛丽森林医院跨学科脊柱及侧弯治疗中心主任、德国脊柱学会(DWG)2026年候任主席Schnake教授到访深圳市第二人民医院担任国际客座教授，并在医院开展了一系列学术交流活动，包括查房、手术指导、手术实操、科室内部培训、科室管理讨论、重点疑难病例讨论、大师公开课等。

精彩回顾

中德脊柱外科交流中心揭牌仪式

6月24日深圳市第二人民医院曾晖书记、杨雷副院长、颜滨主任带领下的脊柱外科团队以及医院其他医护技术骨干等为教授举行欢迎仪式，并共同为中德脊柱外科交流中心揭牌。

欢迎仪式上，Schnake教授介绍，在德国有四类医院，即大学附属医院、市立医院、教会医院还有私立医院。其所任职的Malteser圣玛丽森林医院是一所教会医院，在1959年由圣方济各会修女发起修建，并在2017年由德国最大的慈善服务机构之一Malteser接管，是埃尔兰根、纽伦堡以其周边地区的主要医疗机构。

该院跨学科脊柱及侧弯治疗中心是德国FOCUS杂志认证的顶级脊柱外科科室，现有7名高级医师，年手术量约1200台，治疗范围涵盖脊柱病变退行性病变、创伤（特别是老年骨折）、儿童、青少年和成年人脊柱畸形（脊柱侧弯）、感染、肿瘤、保守治疗等。科室配备现代化医疗设备如：机器人、导航、内镜、神经监测系统等。颜滨主任介绍，深圳市第二人民医院脊柱外科成立于1997年，是深圳市第一个成立的脊柱外科，科室现有医生17人，年手术量约1500台，专注于矫形、肿瘤、感染、复杂颈椎、微创手术以及脊柱疼痛等。中德双方科室在人员架构、手术量、治疗范围等都非常类似，让接下来一周的交流更加有针对性，期待双方的分享与收获。

参与科室大查房

6月25日上午，Schnake教授在颜滨主任的带领下，对近期接收病人进行诊疗方案的讨论，并参与了科室大查房。负责各个住院病人的主治医生一一向Schnake教授汇报病人情况。对于病例复杂的患者，Schnake教授为其认真查体、仔细阅片，并提供治疗方案建议。

查房结束后，脊柱外科的青年医生汇报了两个关于脊柱感染以及脊髓型颈椎病的疑难病例。讨论环节上，Schnake教授详细分享了他在脊柱感染方面的治疗经验，他强调彻底的清创非常关键。

脊柱外科专题授课

6月25日下午，Schnake教授在脊柱外科进行专题授课，授课的题目分别是《胸腰椎骨质疏松性骨折的治疗进展》和《脊柱前路手术的进展》。

在《胸腰椎骨质疏松性骨折的治疗进展》讲课中，他分享了骨质疏松性骨折的流行病学，表示未来人口老龄化会越来越严重，到2025年全球人口年龄超65岁的有约17%，这会导致骨质疏松性骨折病人会越来越多。

随后，他详细介绍了由AO Spine创伤知识论坛和德国骨科与创伤外科学会（DGOU）脊柱分会骨质疏松性骨折工作组共同提出的骨质疏松性骨折分型（OF classification）以及骨质疏松性骨折治疗评分（OF Score），为脊柱外科医生对胸腰椎骨质疏松性骨折病人的分类、治疗方案提供科学指导建议。相关文献已发表在全球脊柱杂志（Global Spine Journal）上，他建议感兴趣的中国医生可到网上查阅。他表示这类分型以及评分标准已经常规运用在德国以及其他德语区国家的临床实践中，现在全球20家医疗机构正在参与相关多中心研究以进一步评估其临床实用性，计划未来能够推广到全球范围。在《脊柱前路手术的进展》讲课中，教授详细讲解了ALIF手术，介绍了手术的适应症、术前准备以及术中的每一个步骤（病人体位、切口确定、前路解剖结构、cage的放置、缝合）。期间通过展示L4/5以及L5/S1节段的术中ALIF手术，让参会医生更加直观清晰地了解前入路手术。

手术观摩

6月26日上午，Schnake教授观摩并指导了两例腰椎UBE手术以及一台颈椎后路单开门椎板成形术。手术结束后，教授表示颈椎后纵韧带骨化症（OPLL）在欧洲并不常见，因此他们较少开展颈椎后路椎板成形术，很幸运能在这次访问中观摩此类手术，令他收获颇丰。

疑难病例与科室管理培训

6月26日下午，脊柱外科举行了干货满满的学术讲课活动。Schnake教授分享了脊柱机器人手术、成人脊柱畸形疑难病例，以及脊柱科室管理与人才培养三个专题讲课。

在第一个讲课中，Schnake教授通过分享他们科室以往开展过的脊柱机器人手术病例，详细介绍了机器人系统在脊柱外科临床上的运用。他表示脊柱机器人手术有许多优点，例如能够精确执行规划好的螺钉置入轨道、减少螺钉失败或不理想的情况、经验不足的外科医生也能进行螺钉置入操作、令外科医生在手术中更加轻松等多种优势。教授所在科室在2021年就开展此类技术，现在是Mazor机器人欧洲转诊中心。由于手术量较多，经常会有欧洲或其他国家的医生前往他们科室学习机器人手术。随后，在病例讨论环节，Schnake教授特别分享了处理成人脊柱冠状面与矢状面畸形以及有7次脊柱手术病史的创伤后脊柱后凸畸形两例病例，展示了教授科室在治疗成人脊柱侧弯的丰富经验。他分享：“对于这种复杂病例，术前规划尤其重要，需要精准到每一个步骤。”

在最后一个讲课中，Schnake教授分享了他在科室管理、人才培养的经验，表示一个团队中每个成员需要有平等的沟通权利；要有作为医生的道德感，要有成为大家榜样的意识；团队里的每个决定需要清楚且透明；要及时给予有效反馈。他认为医生是一个需要终生学习的职业，特别是对于年轻医生来说，边做边学是不够的，他鼓励医生们多通过网上课程、加入国内或国际学会、到不同医院进修培训等等方式不断学习、增长见识。

手术指导与经验分享

6月27日上午，Schnake教授一早就来到医院手术室。手术前一天，Schnake教授就与颜滨主任以及参与手术的医生一同阅片、讨论手术计划。到达手术室后，Schnake教授再次查阅病人片子，检查手术所需器械，确定病人体位摆放。

随后教授与颜滨主任及其团队医生共同在显微镜下完成了一台双节段颈椎ACDF手术。手术过程非常顺利，教授在显微镜的使用、骨赘的处理、减压范围、cage的植入等等方面提供了临床实践指导。

术后，教授与颜滨主任对手术中的关键步骤进行了详细交流，讨论到如何处理术后脑脊液漏并发症的情况，教授分享如果发现病人出现脑脊液漏，他们首先会观察病人是否有头痛、恶心等临床症状表现，待观察2-3天后，如病人没有出现任何症状，那就无需处理脑脊液漏，否则需要马上为病人进行硬膜修复手术。教授特别提到他们常用一种TachoSil纤维蛋白手术贴片来修复硬膜，根据裂口的大小，可结合缝合以及使用单层或内外双层（三明治式）的手术贴片来处理此类并发症。颜滨主任表示，Schnake教授今天的手术展示让他们都学到了许多，他们会把术中过程录制下来，以供后续科室其他医生学习关键的手术步骤。

中德交流暨深圳市脊柱外科腰背痛多元化治疗研讨会

6月28日上午，Schnake教授到达科室办公室后，先与脊柱外科团队进行病例讨论。随后，Schnake教授与颜滨主任一起为患者看诊。其中一对母子特地从香港过来就医，患者是一名患有先天性颈椎侧弯的孩子。

Schnake教授详细阅片后，与颜滨主任初步讨论了诊断建议以及手术方案。由于该病例比较复杂，颜滨主任将与北医三院的颈椎专业团队讨论后续的治疗方案。讨论完毕后，教授前往手术室与脊柱外科团队的医生共同完成了一台腰椎后路骨水泥螺钉固定术。下午，“中德交流暨深圳市脊柱外科腰背痛多元化治疗研讨会”在深圳市第二人民医院顺利举行，参会与授课嘉宾是来自深圳市各家医院的脊柱外科专家。Schnake教授在会上分享“退变性脊柱侧弯融合节段选择”专题演讲，与中国同道进行热烈讨论。

美好的时光总是过的很快，Schnake教授在深圳市第二人民医院进行学术交流的时间也接近尾声。临别之际，与颜滨教授在门口相互道别。Schnake教授表示，希望未来能再次到访深圳市第二人民医院与颜滨主任团队进行更多的交流。