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2024年4月4日，全球医学界迎来了一份重要的研究报告。《临床医师癌症杂志》，作为美国癌症学会的官方期刊，发布了由世界卫生组织国际癌症研究机构和美国癌症学会联合编制的全球癌症统计报告2022年版。这份报告对全球185个国家中36种癌症的发病和死亡情况进行了详尽的估计。
报告指出，2022年全球新诊断癌症病例数达到了1996万例，其中中国和印度分别占了24.1%和7.1%。在死亡病例方面，全球共有约970万例，中国和印度分别占26.5%和9.5%。这些数据表明，癌症已成为全球范围内的重大公共卫生问题。大约每五个男性或女性中就有一人在一生中可能发生癌症，而每九个男性和每十二个女性中就有一人可能死于癌症。
2022年全球新诊断癌症例数前10位：
肺癌：248.03万（12.4%）近八分之一
女性乳腺癌：230.89万（11.6%）
结直肠癌：192.61万（9.6%）
前列腺癌：146.67万（7.3%）
胃癌：96.84万（4.9%）
肝癌：86.53万（4.3%）
甲状腺癌：82.12万（4.1%）
子宫颈癌：66.10万（3.3%）
膀胱癌：61.38万（3.1%）
非霍奇金淋巴瘤：55.30万（2.8%）
2022年全球癌症死亡例数前10位：
肺癌：181.72万（18.7%）
结直肠癌：90.39万（9.3%）
肝癌：75.79万（7.8%）
女性乳腺癌：66.57万（6.9%）
胃癌：65.99万（6.8%）
胰腺癌：46.70万（4.8%）
食管癌：44.51万（4.6%）
前列腺癌：39.68万（4.1%）
子宫颈癌：34.82万（3.6%）
白血病：30.50万（3.1%）
在癌症类型方面，肺癌、女性乳腺癌和结直肠癌是全球新诊断病例数最多的前三种癌症。而在死亡病例数方面，肺癌、结直肠癌和肝癌位列前三。这些数据揭示了癌症对人类健康的严重威胁，尤其是对女性和男性最常见的癌症——乳腺癌和肺癌。
报告特别提到，乳腺癌在全球范围内对女性健康的影响尤为显著，占全球女性新诊断癌症病例的四分之一，以及癌症死亡病例的六分之一。发达国家的乳腺癌发病率较高，但这与生活方式和生殖因素有关，如肥胖、饮酒、缺乏运动等。同时，报告也指出，乳腺癌的死亡率在高收入国家有所下降，这得益于治疗进步和筛查的普及。
为了应对乳腺癌的挑战，世界卫生组织提出了全球乳腺癌倡议，旨在通过促进健康、早期发现和综合治疗，实现每年将乳腺癌死亡率降低2.5%的目标。这一倡议强调了早期诊断和治疗的重要性，并呼吁各国政府和卫生组织加大投入，以提高癌症预防和治疗的能力。
报告还预测，到2050年，全球新诊断癌症病例将增至3500万例。这一预测强调了预防工作的重要性，指出通过投资预防措施，如针对吸烟、超重和肥胖以及感染等癌症关键风险因素的干预，可以避免数百万癌症病例的发生，并为各国带来长期的经济和社会效益。
对此，美国第比利斯医院、布朗大学沃伦阿尔珀特医学院罗德岛癌症研究所莱戈雷塔癌症中心、孟加拉国达卡广场医院发表同期评论：健康人口依赖于人口健康。
近日，获国家卫生健康委批准，国家癌症中心基于肿瘤登记及随访监测最新数据，在JNCC上发布2022年中国恶性肿瘤疾病负担情况，本次发布的结果为国家癌症中心与国际肿瘤研究机构（IARC）联合测算，与IARC发布的GLOBOCAN 2022的中国数据保持一致且同步发布。中国肿瘤登记数据质量和规范程度进一步提高，获得国内外一致认可，更新的恶性肿瘤负担数据能够为肿瘤防控和国家健康战略实施提供更客观的基础数据。
2022年我国癌症发病情况
基本情况
新发病例：482.47万世标发病率：201.61/10万男性世标发病率高于女性（209.61/10万 vs 197.03/10万）
表1 2022年中国恶性肿瘤发病情况估计
*女性乳腺癌；#使用Segi世界标准人口进行年龄标准化
图1 中国全癌种发病人数（万人）
图2 中国男女性前十位恶性肿瘤发病率及顺位
恶性肿瘤发病率年龄分布
全癌种的发病率在0-34岁年龄组相对较低，从35-39岁年龄组开始显著增加，在80-84岁年龄组达到峰值。男性在25-54岁的发病率低于女性，在60岁以上则高于女性。
图3 中国恶性肿瘤发病率年龄分布
2022年我国癌症死亡情况
基本情况
新发病例：482.47万
世标死亡率：96.47/10万男性世标死亡率高于女性（127.49/10万 vs 67.81/10万）
表2 2022年中国恶性肿瘤死亡情况估计
*女性乳腺癌；#使用Segi世界标准人口进行年龄标准化
图4 中国全癌种死亡人数（万人）
图5 中国男女性前十位恶性肿瘤死亡率及顺位
恶性肿瘤死亡率年龄分布
全癌种的死亡率在40-44岁年龄组后显著增加，并在85岁及以上年龄组达到峰值 。在40岁以上的人群中，男性的死亡率高于女性。
图6 中国恶性肿瘤死亡率年龄分布
2000-2018年中国恶性肿瘤发病率与死亡率趋势
发病趋势
全癌种标化发病率平均每年增加1.4%
上升：
男性：甲状腺癌、前列腺癌、结直肠癌
女性：甲状腺癌、子宫颈癌、子宫体癌、肺癌、乳腺癌
下降：男性和女性：食管癌、胃癌、肝癌
死亡趋势
全癌种标化死亡率平均每年下降1.3%
上升：
男性：前列腺癌、结直肠癌、胰腺癌
女性：子宫颈癌、卵巢癌
下降：
男性和女性：食管癌、胃癌、肝癌
总 结
肿瘤仍然是中国的重大公共卫生问题，中国癌谱结构仍然呈现发达国家癌谱与发展中国家癌谱共存的局面。
中国2022年估计的恶性肿瘤新发病例和死亡人数与前几年相比有所增加，发病数的增长一是归因于人口老龄化，二是随着公众肿瘤预防意识的提升和更便捷的医疗条件，越来越多的居民主动参加肿瘤体检及国家筛查早诊早治项目，更多的肿瘤病例被及时检出。死亡数的增长更多是由于人口老龄化导致的。
肺癌是中国恶性肿瘤发病和死亡的首位原因。发病前五位的恶性肿瘤为肺癌、结直肠癌、甲状腺癌、肝癌、胃癌，死亡前五位的恶性肿瘤为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、食管癌。
在2000-2018年期间，全癌种标化死亡率平均每年下降1.3%，尤其是食管癌、胃癌和肝癌的年龄标准化发病率和死亡率均呈显著下降趋势，这反映了中国长期坚持上述肿瘤综合防治工作，尤其是自2005年以来逐步推广上消化道肿瘤筛查的初步效果。
未来应继续落实健康中国行动和肿瘤防治行动实施方案具体要求，在危险因素综合防控、肿瘤筛查、早诊早治、规范化诊疗等重点领域稳步推进，力争在2030年初步遏制肿瘤负担上升势头。
目前，我国恶性肿瘤发病、死亡数持续上升，每年恶性肿瘤所致的医疗花费超过2200亿。城乡分析结果显示，城市地区的发病率略高于农村，而死亡率农村略高于城市，但城乡恶性肿瘤发病与死亡的差异逐渐减小，可能是由于恶性肿瘤危险因素的城乡差异在缩小，如吸烟、慢性感染、饮食习惯以及空气污染等，导致发病率日趋接近。而农村医疗资源的相对匮乏，防癌意识相对薄弱，导致农村恶性肿瘤死亡率仍偏高。在过去的10余年里，恶性肿瘤生存率呈现逐渐上升趋势，目前我国恶性肿瘤的5年相对生存率约为40.5％，与10年前相比，我国恶性肿瘤生存率总体提高约10个百分点，但是与发达国家还有很大差距，其主要原因是我国癌谱和发达国家癌谱存在差异，我国预后较差的消化系统肿瘤如肝瘤胃癌和食管癌等高发，而欧美发达国家则是以甲状腺癌、乳腺癌和前列腺癌等预后较好的肿瘤高发。但必须看到，中国预后较好的肿瘤如乳腺癌（82.0％）、甲状腺癌（84.3％）和前列腺癌（66.4％）的5年生存率仍与美国等发达国家存在差距（90.9％、98％和99.5％）到。出现这种差距的主要原因是临床就诊早期病例少、早诊率低以及晚期病例临床诊治不规范。因此，我国应在扩大相关肿瘤的筛查及早诊早治覆盖面、肿瘤临床诊治规范化和同质化推广应用两方面共同发力，降低我国恶性肿瘤死亡率。
总之，我国恶性肿瘤负担日益加重，城乡差异较大，地区分布不均衡，癌症防控形势严峻；发达国家和发展中国家癌谱并存，防治难度巨大。
△上文图表均根据原文章数据整理，引用时请标注原文章，格式见顶部。更多信息请查看原文：
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2667005424000061
根据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）近日发布的2020年全球最新癌症负担数据，中国已经成为了名副其实的“癌症大国”。
2020年中国新发癌症病例457万例，其中男性248万例，女性209万例，2020年中国癌症死亡病例300万例，其中男性182万例，女性118万例。
双双登顶：中国新发病例和死亡人数全球第一
2020年全球新发癌症病例1929万例，其中中国新发癌症457万人，占全球23.7%，由于中国是世界第一人口大国，癌症新发人数远超世界其他国家。
癌症新发人数前十的国家分别是：中国457万，美国228万，印度132万，日本103万，德国63万，巴西59万，俄罗斯59万，法国47万，英国46万，意大利42万。
2020年各国癌症新发病例数
2020年全球癌症死亡病例996万例，其中中国癌症死亡人数300万，占癌症死亡总人数30%，主要由于中国癌症患病人数多，癌症死亡人数位居全球第一。
2020年癌症死亡人数前十的国家分别是：中国300万，印度85万，美国61万，日本42万，俄罗斯31万，巴西26万，德国25万，印度尼西亚23万，法国19万，英国18万。
2020年各国癌症死亡病例数
肺癌霸主地位不可撼动，死亡人数亦遥遥领先
2020年中国癌症新发病例457万例，乳腺癌在全球发病数高居第一，但在中国则在肺癌、结直肠癌、胃癌之后，位居第四。
2020年中国癌症新发病例数前十的癌症分别是：肺癌82万，结直肠癌56万，胃癌48万，乳腺癌42万，肝癌41万，食管癌32万，甲状腺癌22万，胰腺癌12万，前列腺癌12万，宫颈癌11万，这十种癌症占新发癌症数的78%。
2020年中国癌症新发病例数前十的癌症类型
2020年中国癌症死亡人数300万，肺癌死亡人数遥遥领先，高达71万，占癌症死亡总数的23.8%。
2020年中国癌症死亡人数前十的癌症分别是：肺癌71万，肝癌39万，胃癌37万，食管癌30万，结直肠癌29万，胰腺癌12万，乳腺癌12万，神经系统癌症7万，白血病6万，宫颈癌6万，这十种癌症占癌症死亡总数的83%。
2020年中国癌症死亡例数前十的癌症类型
中国男性数据：肺癌、胃癌、肝癌大山依旧
2020年中国男性新发癌症病例数248万，占总数的54%，其中肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌发病数最多。
2020年中国男性癌症新发病例数前十的癌症分别是：肺癌54万，胃癌33万，结直肠癌32万，肝癌30万，食管癌22万，前列腺癌12万，胰腺癌7万，膀胱癌7万，甲状腺癌5万，非霍奇金淋巴瘤5万，这十种癌症占男性新发癌症数84%。
2020年中国男性癌症新发病例数前十的癌症类型
2020年中国男性癌症死亡病例数182万，占总数的61%，其中肺癌、肝癌、胃癌、食管癌死亡数最多。
2020年中国男性癌症死亡病例数前十的癌症分别是：肺癌47万，肝癌29万，胃癌26万，食管癌21万，结直肠癌16万，胰腺癌7万，前列腺癌5万，白血病4万，神经系统癌症3万，非霍奇金淋巴瘤3万，这十种癌症占癌症死亡总数的88%。
2020年中国男性癌症死亡病例数前十的癌症类型
中国女性：乳腺癌新发超越肺癌，登顶首位
2020年中国女性新发癌症病例数209万，占总数的46%，乳腺癌、肺癌、结直肠癌发病人数最多。
2020年中国女性癌症新发病例数前十的癌症分别是：乳腺癌42万，肺癌28万，结直肠癌24万，甲状腺癌17万，胃癌15万，宫颈癌11万，肝癌11万，食管癌10万，子宫内膜癌8万，卵巢癌6万，这十种癌症占女性新发癌症数81%
2020年中国女性癌症新发病例数前十的癌症类型
2020年中国女性癌症死亡病例数118万，占总数的39%，肺癌、结直肠癌、胃癌、乳腺癌死亡数最多。
2020年中国女性癌症死亡病例数前十的癌症分别是：肺癌24万，结直肠癌12万，胃癌12万，乳腺癌12万，肝癌10万，食管癌9万，宫颈癌6万，胰腺癌5万，卵巢癌4万，神经系统癌症3万，这十种癌症占癌症死亡总数的83%。
2020年中国女性癌症死亡病例数前十的癌症类型
在全球范围内，由于人口老龄化的加剧，预计2040年相比2020年，癌症负担将增加50%，届时全新新发癌症病例数将达到近3000万。这在正经历社会和经济转型的国家中最为显著。
对于中国而言，将癌症预防和治疗干预纳入卫生计划，将有助于降低未来的癌症负担，同时推动抗癌创新药物的发展，“预防+治疗”双管齐下，才能更好的降低癌症负担，护卫人民健康。
