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动态
前言：西方曾有一位智者说过：知识就好像一个圆，已知的在圆内，未知的在圆外，知道得越多，这个圆越大，圆越大，未知的就越多。
随着自己对脊柱专科领域的不断实践，遇到的难题越来越多，内心渴望到顶尖医院学习进修的意愿日渐强烈和迫切。非常感谢仁医骨科，通过多次与医院沟通联系，我终于能够非常荣幸地成为德国慕尼黑哈拉兴骨科专科医院的一名访问学者。2018年10月到2018年11月，我在这家医院的脊柱外科度过了6周的愉快学习时间。
按照约定时间，我提前一天从国内出发，到香港乘坐德国汉莎航空公司的直达飞机，经历了长达12小时的漫长旅程终于到达慕尼黑。因为是第一次去到德国，内心不免存在一丝担忧，还好仁医骨科已提前帮忙订好住宿和路线攻略，自己在慕尼黑错综复杂的交通体系中得以顺利的到达住宿的地点，而这也无疑中增加了自己一些信心。
第二天一早就赶到医院报到，脊柱专科秘书详细的介绍了相应的注意事项，并让科室一位医生带领先参观熟悉环境，在这愉快的气氛中我开始了期待已久的学习。出于对个人隐私的保护，他们要求不能在手术室拍摄任何和病人有关的信息。
慕尼黑印象
慕尼黑是德国巴伐利亚州的首府，有一百多万人口，是德国第三大城市，是德国主要的经济、文化、科技和交通中心之一。慕尼黑位于德国南部阿尔卑斯山北麓的伊萨尔河畔，属于大陆性气候，昼夜温差较大。慕尼黑拥有世界上规模最大的市内公共交通系统之一，包括地铁（U-Bahn）、慕尼黑区域铁路（S-Bahn）、有轨电车（Trambahn）和公共汽车(Bus)。慕尼黑根据区域划分为16环，3环以内的称为慕尼黑内区，是慕尼黑市内主要的工作和商务区，同时也是景点最多的区域，公共交通系统班次非常多。医院和我住宿的地方都位于内区，所以每天都很方便就能到达医院。
医院实行周末双休日制度，正好在学习之余可以去到各个景点参观。德国的环境非常美丽，无论是去市内公园散步小憩或者远离市区的游山玩水，都无不惊叹他们对于环境的保护，每一眼望去都是一幅色彩斑斓的美丽画卷。
哈拉兴骨科医院
慕尼黑哈拉兴骨科医院是德国最大的骨科医院，专注于骨科，神经科，物理康复。医院拥有国际足联卓越治疗中心，拜仁州足球运动员和奥林匹克运动员的指定骨科治疗中心和脊柱外科协会AOSpine的官方中心，是全德乃至全世界最好，最权威的骨科疾病中心之一，而骨科领域最出名的专业有脊柱外科、足踝外科、运动医学等。
医院的周围及内部环境非常优美，整个医院看起来更像是一个花园。医院有2个入口，一个为急诊，一个为门诊。
医院全景（图片引自德国哈拉兴医院网站）
医院门诊部及住院大楼
医院急诊部
医院内部花园
整个医院的设计深深地体现了人文关怀的特色，除了舒适宽敞的就医环境，每个角落的小细节都充分体现了以人为本的理念。像下面的诊室，房间门口是向着外面通道方向打开的，他们就会在外面的通道上做上标记，提醒过往人员门口打开的位置，最大限度的避免意外碰撞的发生。这虽然是很简单的设计，但却是非常实用。
脊柱外科中心
脊柱外科有4个手术间，每天的手术量10多台，每年3000多台，腰椎手术约占了70%左右，大部分都是在显微镜或者脊柱内镜下完成的。所有的开放手术如果需要进行椎管内减压，都是在显微镜下进行的，这样就最大限度保证了减压的安全性。
脊柱外科目前有4位主任，每位主任都各有所长，其中最有名的就是Mayer教授。大家如果有兴趣可以搜索一下他的简历，他几乎是最早开始采用显微镜进行脊柱手术的，一直以来都非常强调微创的治疗方式，同时他发明的Mini-ALIF手术，将前路手术的创伤降低到最小。Mayer教授为人非常和蔼，他做手术时会将患者的具体情况、手术策略和操作要点详细讲给我们听。其他的教授及主刀医生都非常友好，他们会详细地介绍今天的手术方案，展示术中的细节要点。手术进行中可以随时提问，通常都能得到耐心的解答。如果术中遇到特殊情况，他们还是给我们分析发生原因及相应的处理办法，同时总结提出预防的措施，并仔细地解答我们的疑问。
和Mayer教授合影
和Mehren教授合影
工欲善其事，必先利其器。来到这里算是真正体会到设备先进和工具齐全。每间房间除了都固定配置一台蔡司显微镜，C臂等，还有各种各样的自动拉钩等，这样不但可以节省更多的手术人员，还可以减少人为失误的机率。
除了高大上的工具外，也有一些实用性非常强的小物品等。比如下面的一种口罩，它在上端加上了一层薄薄的海绵，这对像我一样的眼镜族来说就显得意义重大，戴上后基本上不存在镜片模糊的情况。从这一小小的细节就可以体会到他们对于手术的各个环节都力争做到尽善尽美。
在这里，脊柱的手术一般都是由2位手术医师完成，在病人开始麻醉时主刀医师就已经在手术室里等待了，所有手术都是主刀医师亲自动手摆好体位，就算是Mayer教授也是一样，因为当助手的医师常常是实习医师或者轮转医师，他们基本上没有太多的专科经验。手术的操作基本上都是主刀医生一个人完成的，助手对手术的影响不大，这一点跟国内的情况还是有些不同。
在这里学习期间，通过与德国脊柱外科医生的深入交流，学习了他们严谨的临床思维，微创及精准的治疗方式，精益求精的手术技术。通过这次外出学习，我深刻的感受了德国人严谨务实的工作精神和德国的人文地理，增长知识的同时开阔了视野，受益匪浅。
最后，再次感谢仁医骨科提供的宝贵学习机会！
