国际运动医学大师Grim教授深圳市第二人民医院完美日记

9月7日至9月11日，国际知名运动医学大师Grim教授访问深圳市第二人民医院（深圳大学第一附属医院），围绕肩关节运动损伤及复杂肩袖疾病、髌股关节不稳、半月板损伤、软骨修复等开展系列学术交流。其间，Grim教授深入运动医学科临床一线，通过手术指导、专题学术讲座、疑难病例讨论等多种形式，与深圳市第二人民医院运动医学团队开展深入交流，分享国际前沿的临床理念与手术经验。

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Grim教授担任德国奥斯纳布吕克医院骨科与运动医学科主任医师，该科隶属于奥斯纳布吕克肌肉骨骼外科中心（OZMC），现任德语区国家运动骨科与创伤外科学会（GOTS）2026年度主席，并曾担任里约、东京及巴黎奥运会德国代表团高级骨科医师兼副首席医疗官，2028年洛杉矶奥运会将继续担任该职务。同时，Grim教授担任德国骨科与创伤外科学会运动医学分会成员，在运动医学、肩肘膝关节科及竞技体育医疗保障领域拥有丰富的临床经验和广泛的国际影响力。

9月7日上午，Grim教授与深圳市第二人民医院运动医学科团队开展交流，并进入手术室进行临床手术指导。术前，双方围绕患者影像学资料、肩袖撕裂范围及组织质量进行讨论；术中重点交流肩袖关节镜下修复、缝线锚钉布局、肌腱复位及缝合构型等关键技术。彭亮权副主任医师同时展示了团队的Lasso Loop（套索环）缝合技术，双方就不同缝合构型在组织抓持、张力分布及修复稳定性方面的特点进行了深入探讨。

下午，Grim教授围绕大面积及不可修复性肩袖撕裂的部分修复开展大师公开课，从循证医学角度系统分析不同治疗策略及其适应证，重点阐述以疼痛缓解、被动稳定和主动稳定为目标的治疗理念，并强调应综合考虑肩关节生物力学、肩胛胸廓运动、肌肉力偶及动态稳定机制进行个体化决策。

随后，双方围绕肩胛下肌回缩与松解、肩峰成形术的适应证及局限性等临床问题展开讨论，并结合钙化性肌腱炎疑似合并滑膜软骨病、创伤后肌肉损伤合并肩袖损伤等疑难病例，就影像学评估、鉴别诊断、手术可行性及功能恢复进行了深入交流。

其间，Grim教授观摩了肩袖损伤合并滑膜软骨病患者的手术治疗过程，以及膝关节前交叉韧带重建、踝关节扭伤清创等多台手术。在前交叉韧带重建手术观摩过程中，Grim教授与运动医学科团队围绕手术入路的选择及其临床目的展开交流，结合具体病例探讨不同手术入路在解剖定位、术野暴露及手术操作中的意义。整个交流过程紧密结合临床实践，讨论深入，学术氛围活跃。

下午，Grim教授围绕“肩袖损伤修复的生物性增强”开展大师公开课，吸引众多临床医生参加。课程中，Grim教授首先从肩袖修复失败及术后再撕裂的原因出发，系统介绍了当前肩袖修复领域主要的生物性增强策略，包括富血小板血浆凝胶介导的生长因子局部递送、生物化学调控策略如透明质酸材料应用，以及机械性增强与支架支持等。

基于较为全面的国内外文献综述，Grim教授从影像学结构性结局、短期及长期临床结局以及术后再撕裂率等多个维度，对不同增强方式的研究证据进行了系统梳理，并以科学、严谨、客观的循证医学视角分析其优势与局限。

教授指出，目前对于巨大肩袖撕裂等高风险病例，现有研究证据提示采用富血小板血浆凝胶进行局部生长因子递送有望显著降低术后再撕裂率；但由于目前相关研究证据等级参差不齐，高质量随机对照试验数量有限，而早期探索性研究相对较多，尚缺乏充分且一致的高质量证据证明生物性增强能够为患者带来明确、显著且长期稳定的临床获益。

在自由讨论环节，与会医生重点围绕富血小板血浆的给药方式及临床应用展开交流，同时就肩袖修复过程中是否有必要常规在肩袖足印区实施微骨折等问题进行了深入讨论，现场学术交流充分，进一步促进了临床实践与循证医学的深度融合。

术后交流中，李瑛医生与Grim教授围绕肩关节不稳定的手术治疗展开深入讨论，重点就Bankart修复的具体操作细节、remplissage手术适应症以及反肩置换的假体选择等进行交流。

下午，李瑛医生组织意大利励玛肩关节假体中国区厂家代表与Grim教授开展专业会谈，与会人员重点围绕肩关节假体的规格选择与匹配进行讨论，包括针对亚洲人与欧洲人不同体型特征的假体尺寸选择，以及套组配置过程中对假体与骨组织发生碰撞风险等因素的考量。

在此基础上，教授介绍了常见软骨修复支架及相关前沿技术，包括外泌体支架、基因活化型生物支架，以及其所在科室临床常用的先进软骨修复支架。最后，Grim教授结合现有文献证据，对不同骨髓刺激及增强策略的临床疗效进行了循证分析，客观评价其临床价值与现有证据局限。

课程最后，Grim教授结合首次髌骨脱位与复发性髌骨脱位的不同特点，对两者的治疗策略进行了对比分析。在自由讨论环节，与会医生围绕内侧髌股韧带重建的固定位置、滑车成形术的具体操作、截骨范围及截骨部位、股骨旋转畸形达到何种程度需考虑截骨矫形，以及截骨后力线及旋转角度达到何种标准等临床问题展开深入讨论，现场交流热烈。

下午，Grim教授与深圳市第二人民医院副院长、运动医学科主任医师朱伟民开展交流，并围绕一例前交叉韧带重建患者进行术前讨论，术后双方进一步就手术操作要点进行交流。

当天，Grim教授还观摩并指导了半月板修复、前交叉韧带重建、后交叉韧带重建及肩袖损伤修复等多台手术。在与科室医生的交流中，双方重点围绕前交叉韧带移植物的选择、人工韧带在自体腘绳肌腱直径不足情况下作为加强手段的应用，以及移植物植入前是否需要进行万古霉素浸泡、前交叉韧带重建过程中是否采用保残技术等问题展开讨论，结合具体病例就相关技术选择与临床应用进行了深入交流。

期间，Grim教授与运动医学团队为多名柔道、跆拳道、水球、摔跤及羽毛球项目的青少年运动员进行问诊与评估。针对不同专项运动员因运动特点及训练负荷所产生的不同运动损伤，团队结合其具体症状、受伤部位及磁共振成像、计算机断层扫描等影像学资料，对肩关节、膝关节、踝关节、髋关节及脊柱等不同部位的软组织及骨性损伤进行综合评估，并根据每名运动员的具体情况，就治疗方案、康复安排及后续训练提出针对性建议。

随后，深圳市体育运动学校医务科童建军主任主持专题交流会议，与会人员围绕运动员比赛期间急性损伤的现场处理与运动能力维持、赛后康复及重返赛场、日常训练中的运动损伤预防与过度训练管理等问题展开深入讨论。

Grim教授结合自身多次担任夏季奥运会德国代表团高级骨科医师兼副首席医疗官的经历，从国际竞技体育医疗保障实践出发，分享运动损伤现场处置、康复管理及运动员健康保障方面的经验，为进一步完善运动员全周期运动医学保障体系提供了专业参考。

为期5天的学术交流中，Grim教授与深圳市第二人民医院运动医学科围绕运动损伤诊疗、手术操作及运动员运动保健等领域开展了多层次、深入的学术交流。通过手术观摩与指导、专题授课、病例讨论及运动员问诊等形式，双方结合临床实践，就相关领域的前沿技术与诊疗理念进行了充分探讨，进一步拓展了国际学术交流与临床合作的深度，为提升运动医学临床诊疗与运动损伤综合管理水平提供了有益借鉴。